摘要:骨科手術后由于感染導致的發熱,多伴有切口皮膚的紅、腫、熱、痛,一般于術后3~5天后出現發熱,體溫升高后可持續不退,切口可有膿性滲出液,及時血常規檢查可見WBC升高,中性粒細胞增多等。多見于年老體弱、肥胖或糖尿病等患者。

在新冠肺炎疫情肆虐的當下,“發熱”成為了敏感詞,讓平時不值一提的感冒成為了人人提起神經、百般防范的病癥。

2020年開年,人人手握溫度計,時刻關注著自己每日的體溫狀況,只要稍有“發熱”傾向,心中難免忐忑不安、夜不能寐!

廣大骨病患友注意啦!骨科專家提醒您,發熱雖然是病毒、細菌等感染后常見臨床癥狀,但同時它也是骨科常見臨床癥狀:

1)創傷后發熱

由于外力作用導致局部骨折或軟組織損傷,出現血腫、疼痛,機體出現反應性發熱,一般以低熱常見,這種情況屬于正常的機體反應。

2)骨折術后發熱

骨科手術后最常見的癥狀之一,文獻報道發生率14%~91%。多于術后12小時~3天內發生,且很少超過38.5℃。原因其一、人體手術創傷后誘發的一系列復雜的神經-內分泌反應和代謝異常,出現代謝亢進、人體過度產熱等;其二、創面局部血腫及分解產物等吸收引起人體發熱。當然,伴隨著患者體質、骨折類型、手術方式、內固定方法等,術后發熱類型及規律也不盡相同。

3)術后輸血熱或藥物熱

輸血后的免疫反應,靜脈藥物中的外源性致熱原或藥物導致的機體延遲變態反應等都可引起發熱癥狀,甚至出現高熱、休克等情況。

4)術后深靜脈血栓形成

骨科(尤其是下肢手術)手術后,深靜脈血栓形成(DVT)發生率相對偏高,血栓發生于髂股靜脈時,患肢腫脹、疼痛同時,可伴有發熱癥狀,體溫一般不超過38.5℃。

5)術后創面或切口感染

骨科手術后由于感染導致的發熱,多伴有切口皮膚的紅、腫、熱、痛,一般于術后3~5天后出現發熱,體溫升高后可持續不退,切口可有膿性滲出液,及時血常規檢查可見WBC升高,中性粒細胞增多等。多見于年老體弱、肥胖或糖尿病等患者。

6)人體的特殊部位骨折

頸髓損傷后植物神經系統功能紊亂、顱腦體溫調節中樞功能失常等等,合并風濕病、腫瘤、甲亢等病變皆可出現發熱癥狀。

7)骨科的一些其他情況

長時間臥床,留置尿管等,特別是老年患者容易合并有肺部或泌尿系感染、褥瘡等,進而引起發熱癥狀。

總之,發熱的具體原因相對復雜,應予區別對待。在戰“疫”非常時期,骨病患友應全力配合醫務人員、如實告之接觸史、出行軌跡,理性分析查找自身發熱的原因,精準施治,早日康復!

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